“蛤，看东西模糊？该不会是近视了吧？？？”

一听孩子说看黑板上的字不如以前清楚，

很多家长就会捉急，

生怕孩子小小年纪就近视

得戴眼镜了

小管家听说这近视也有真性假性之分

那怎么来判断？

看看专家怎么说

中山大学中山眼科中心斜弱视专科邱璇医生告诉小管家，对于如何判断近视的真假，家长首先应该了解真性近视与假性近视这两个概念。

家长们都担心孩子会成为众多“小眼镜”中的一个...... 

假性近视可恢复，真性近视不可逆

近视是怎么形成呢？

邱璇医生解释，人眼如同一个照相机的系统，角膜和晶状体就相当于相机的镜头，视网膜就像相机的胶卷，正常情况下五米之外的平行光线通过正常的角膜和晶状体可以聚焦到视网膜上，形成一个点，如此我们看东西就是清晰的，这就是正视眼。

而近视眼是因为角膜的曲率或是晶状体的曲率有了变化，平行光线聚焦不到视网膜上，只能聚焦到视网膜前面，看远的东西没办法看清楚，只能看清楚近的物体，这就是近视。

要说到真性近视和假性近视，就不得不提我们眼睛的一个部位，正常情况下，眼睛能看近看远多亏有了它——睫状肌。睫状肌的功能体现在：当我们看远的时候它就放松，放松后晶状体就变薄，晶状体的曲率发生这一变化，光线就聚焦到视网膜上了；看近的时候，睫状肌就收缩，收缩后晶状体就变厚，厚了以后就相当于一个凸透镜一样可以把物体成像聚焦到视网膜上。可以这样理解：睫状肌就相当于相机上的调焦功能。

假性和真性近视的区别在于睫状肌的收缩和放松，近视眼的问题在于看近的时间太久了，睫状肌一直处于一个高度疲劳和紧张的收缩状态，看远的时候也无法放松，物体成像就只能聚焦在视网膜前，看远呈一个不清楚的状态，如果是假性近视，睫状肌只是一时放松不了，但也许通过药物或物理放松，缓解用眼疲劳，经过一段时间的休息，睫状肌放松下来了，又可以正常调节了，就像绷了很久的橡皮筋休息够了重新恢复弹性，这就是一个假性近视的状态。

可真性近视就是一个不可逆的过程了——睫状肌太过疲劳，通过药物或其他方法都恢复不了，看远时再也无法放松，这就是真性近视。如果不注意用眼，假性近视也会演化为真性近视。

那怎么区别真假性近视？

邱璇医生建议，如果发现孩子视力下降，应及时到医院检查，一般18岁以下青少年需用散瞳验光，散瞳滴眼的药物其实就是睫状肌麻痹剂，通过药物麻痹睫状肌使之放松，如果验光还测出有度数，就说明睫状肌无法放松，说明这是真性近视。如果睫状肌放松后，测出一个很低的度数或是没有度数，就意味着这是假性近视。

电子产品的出现让儿童近视趋于低龄化

眼睛会变形不是戴眼镜引起的

“我在门诊遇到的假性近视患者很多，特别是开学体检的时候很多孩子检出视力不好，很多都是因为睫状肌调节紧张，在医院散瞳验光就会发现没有度数，比如有的孩子裸眼视力只有0.2、0.3，可能测出来只有50度近视，建议先不配镜，但要注意用眼，或者是适当使用睫状肌麻痹剂，每天晚上睡觉前滴眼，让睫状肌放松。”

对于很多家长关心的何时该配眼镜的问题，邱璇医生表示，确诊为真性近视，就要考虑配镜，配镜的目的一是让眼睛看得清楚，特别是6岁以下的孩子还处于一个眼球发育的关键时期，朦胧的视觉可能导致发育迟缓，形成弱视，二是配戴眼镜可使矫正视力达到正常，此时戴镜的目的在于视物清晰，眼睛不容易疲劳，从而防止近视加深。

“有些家长担心孩子过早戴眼镜眼睛会变形，其实眼睛变形不是戴眼镜引起的，而是部分近视患者的眼轴变长，表现为眼球逐渐向前凸，尤其是病理性近视。如果度数较低，可听从医嘱，在远距离用眼的时候才佩戴眼镜，看近物或体育活动、户外活动时暂时不佩戴眼镜。”

现在正值暑假，要打响孩子防控视力的“保卫战”，邱璇医生强调，青少年由于用眼时间较多，并且处于生长发育期，眼镜屈光度变化较快，并不能以为配了眼镜就一劳永逸，还应定期复诊查视力和屈光度。一般建议每半年到医院就诊，寒暑假时除了放假休息，别忘了给眼睛再做个体检哟。此外，假期也不宜老是待在家里长时间对着电子产品，可以参加夏令营、旅游等户外活动，让眼睛也好好休息下~

实验证实，延长户外活动和光照时间对防控近视有益

文/ 余伊玲 王毅萍

图片来源网络

以上属医生个人观点